Päätimme vielä yrittää taudin etenemisen pysäyttämistä.
Pääsiäisenä alkanut taudin muuttuminen akuuttiin aktiiviseen vaiheeseen ei hellittänyt lääkityksestä huolimatta. Kortisoniannos nousi 40 milligrammaan päivässä. Annosta olisi voinut vielä nostaa, mutta kysymyksessä oli myös koiran arvokkuus: pidätyskykyä pitäisi olla. Vahinkoja sattui kuitenkin. Lääke ei tuntunut parantavan kuntoa ollenkaan: Poppy ei halunnut kävellä, ulkoilu supistui välttämättömiin käynteihin. Sisällä intoa vielä riitti puuskittain vaikkapa puruluun järsimiseen, mutta usein Poppy nukahti luu leukojen välissä. Eläinlääkäri huomasi leukojen jäykistymistä tutkiessaan Poppya heti pääsiäisen jälkeen.
Pään lihakset näyttivät surkastuvan selvästi, suupielet roikkuvat hitusen. Karva oheni uhkaavasti myös koiran kyljistä. Liikkeet kangistuivat: välillä oli hyviä päiviä, mutta huonot päivät veivät voiton. Ruokahalu oli sen sijaan ennallaan.
Teimme meille tuskallisen mutta Poppylle armollisen päätöksen: Poppy nukutettiin pois 10.5.2013.
Koiran päivät - eosinofiilinen myosiitti
Tietoa koiran easinofiilisestä myosiitista eli purentalihasten autoimmuunisesta sairaudesta.
tiistai 14. toukokuuta 2013
maanantai 1. huhtikuuta 2013
Pääsiäinen 2013
Poppy on jaksellut varsin hyvin koko talven: virkeyttä on riittänyt, koirapuistossa on käyty juoksemassa ja ruoka on maistunut. Pienen harkinnan jälkeen Poppyn ruokavarastojakin täydennettiin säkkikaupalla. Eläinlääkärissä tehdyt verikokeet näyttivät hyviltä vuodenvaihteessa, kaikki veriarvot olivat kohdallaan. Poppy jopa sai sellaisia yöllisiä energiapuuskia, että päätimme pienentää tyroksiinin määrää, mikä auttoi haukkuintoon, ja perhe sai nukkua rauhassa. Kortisonin sivuvaikutuksena on selvästi havaittavissa karvan ohentumista, vatsan alue on melkein kalju. Onneksi iho on pysynyt ehjänä.
Pääsiäisenä saimme vieraita: sukulaisperhe saapui kylään Peco-koiransa kanssa. Poppy oli kohtelias emäntä, ja pitkäperjantai ja vielä lauantaiaamu kului vieraita viihdyttäen ja Pecon kanssa ulkoillen.
Launtaina päivällä vieraiden lähdettyä Poppy vaikutti väsyneeltä ja käpristyi nukkumaan. Ulkoilu ei juuri huvittanut, mutta pienellä iltakävelyllä käytiin. Sunnuntaina Poppy kieltäytyi lähtemästä kävelylle ollenkaan, se saatiin liikkeelle herkkujen voimalla. Nyt 2. pääsiäispäivänä Poppyn liikkumattomuus on vain voimistunut. Näyttää myös hieman sitä, että pään lihakset ovat häviämässä: otsalohkot tuntuvat entistä luisevimmilta ja päälaen luunappi törröttää terävämpänä kuin ennen.
Puoli vuotta sitten elinaikaa luvattiin kahdesta kuukaudesta kahteen vuoteen. Perheneuvottelu on pidetty tänään: viemme Poppyn eläinlääkäriin viimeistään perjantaina. Matka on todennäköisesti viimeinen. Näyttää vahvasti siltä, että Poppylla on taudin akuuttivaihe käynnistynyt.
perjantai 2. marraskuuta 2012
Poppyn sairaskertomus
Poppy sairastui heinäkuussa. Se palasi viikon lomalta, jonka se vietti koirahoitolassa. Jo siellä oli huomattu, että pureskelu tuottaa vaikeuksia. Ennen kenneliin menoa oli todettu molempien korvien tulehdus, jota hoidettiin tipoilla ja korvia puhdistamalla. Koska heinä-elokuunvaihde on tunnetusti vielä loma-aikaa, emme päässeet tuttuun eläinlääkäriin. Vapaata aikaa täyti odottaa pari päivää, jona aikana Poppyn leuat lukkiutuivat niin, että ne aukesivat enää noin viisi senttiä. Syöminen ja juominen kuitenkin onnistui. Toinen oire oli vilkkuluomien nouseminen silmien päälle, koira näytti zombielta.
Eläinlääkäri päätyi diagnoosiin, jonka mukaan korvatulehdus on halvaannuttanut koiran kasvohermon, koska molemmat tärykalvot olivat puhjenneet. Hoidoksi määrättiin kuukauden mittainen antibioottikuuri. Aloitimme siis lääkitsemisen, mutta mitään edistystä ei tuntunut tapahtuvan. Sen sijaan noin parin viikon lääkityksen jälkeen huomasimme, että Poppy tökkii ruokanappulat kupistaan lattialle ja syö ne yksitellen, samoin vettä loiskui juodessa reippaasti ohi suupielten, ja lattia lainehti. Eräänä lauantaina syöminen ei enää onnistunut - antibioottikuuri oli edelleen kesken.
Poppy vietiin päivystysaikaan eläinlääkäriasema Reviiriin, jossa ryhdyttiin selvittämään leukalukon syytä. Koska leukaa ei saatu auki edes täydessä anestiassa, saimme ohjeeksi viedä koiran eläinsairaala Vethausiin Hattulaan. Jo Reviirin eläinlääkäri mainitsi myosiittiepäilyn. Kortisonilääkitys aloitettiin jo Reviirissä.
Eläisairaalassa Poppy laitettiin tiputukseen, mikä pitikin sen varsin virkeänä koko ajan. Myosiittiepäily vahvistui, ja lääkityksen tehoamista odotettiin. Ensin näytti siltä, että Poppyn tila ei edisty yhtään, mutta sunnuntai-iltana leuka alkoi avautua niin, että koira pystyi syömään ja juomaan.
Poppysta otettiin eläinsairaalassa rutiiniverikokeiden lisäksi biopsia poskilihaksesta sekä vasta-ainekoe.
Vaikka kokeiden tulokset eivät olleet vielä viikonloppuna valmiita, oli diagnoosina mastikatorinen myosiitti. Poppyn tapauksessa tila näytti olevan sairauden krooninen muoto, jonka ennuste ei ole kovin hyvä: elinaikaa arvioitiin olevan parista kuukaudesta pariin vuoteen. Perheemme oli vaikean päätöksen edessä: pitäisikö Poppyn elämä päättää siihen vai yritämmekö lääkehoitoa. Eläinlääkäri kehotti odottamaan biopsian ja vasta-ainekokeeen tuloksia, ja niin Poppy lähti mukaamme sairaalasta.
Toipuminen alkoi hitaasti. Poppy ei suostunut lähtemään kävelylle, toisaalta suuri kortisoniannos (80 mg/vrk) aiheutti pohjattoman janon. Vettä meni litrakaupalla ja tuli toisesta päästä ulos, valitettavasti sisälle. Koira oli väsynyt, käveleminen oli vaivalloista, ja enimmäkseen Poppy nukkui. Se ei kuitenkaan kääntynyt vanhaan tapaansa nukkumaan selälleen.
Kilpirauhaslääkitys aloitettiin toisella viikolla, mikä selvästi piristi koiraa. Leuat eivät kuitenkaan auenneet enempää kuin aisemminkaan. Syyskuussa vointi koheni selvästi, Poppya kiinnosti jopa pienet leikkihetket iltaisin. Tennispallo vain ei mahtunut suuhun. Vaikka biopsian ja vasta-ainetestin tulosten piti tulla noin viikossa, niin vastaukset viipyivät. Syyskuun lopulla kävi ilmi, että poskesta otettu koepala ei näyttänyt mitään. Vasta-ainetesti valmistui vasta lokakuun alussa: se oli positiivinen ja diagnoosi siis varmistui.
Lokakuun alussa tapahtui kuitenkin selvä muuutos koiran voinnissa: Poppy lähti kävelylenkeille, ei kovin pitkille, mutta se ei enää lyönyt jarrruja pohjaan heti kotiovella. Eräänä syksyisenä päivänä huomasimme, että suu aukeaa kokonaan. Jättiluiden pureskelu maistui, ja tennispallo pysyi leukojen välissä. Myös pää alkoi vähitellen näyttää pyöreämmältä. Vaikka siinä edelleen näkyykin kuoppakohtia, niin lihakset ovat selvästi osittain palautuneet.
Kortisonilääkitys on ilmeisesti aiheuttanut koko kehon lihasten surkastumista. Olemme lisänneet liikuntaa vähitellen, jotta lihakset voimistuisivat. Muita oireita Poppylla ei tällä hetkellä ole. Uhkana on uusi akuutti kohtaus.
Eläinlääkäri päätyi diagnoosiin, jonka mukaan korvatulehdus on halvaannuttanut koiran kasvohermon, koska molemmat tärykalvot olivat puhjenneet. Hoidoksi määrättiin kuukauden mittainen antibioottikuuri. Aloitimme siis lääkitsemisen, mutta mitään edistystä ei tuntunut tapahtuvan. Sen sijaan noin parin viikon lääkityksen jälkeen huomasimme, että Poppy tökkii ruokanappulat kupistaan lattialle ja syö ne yksitellen, samoin vettä loiskui juodessa reippaasti ohi suupielten, ja lattia lainehti. Eräänä lauantaina syöminen ei enää onnistunut - antibioottikuuri oli edelleen kesken.
Poppy vietiin päivystysaikaan eläinlääkäriasema Reviiriin, jossa ryhdyttiin selvittämään leukalukon syytä. Koska leukaa ei saatu auki edes täydessä anestiassa, saimme ohjeeksi viedä koiran eläinsairaala Vethausiin Hattulaan. Jo Reviirin eläinlääkäri mainitsi myosiittiepäilyn. Kortisonilääkitys aloitettiin jo Reviirissä.
Eläisairaalassa Poppy laitettiin tiputukseen, mikä pitikin sen varsin virkeänä koko ajan. Myosiittiepäily vahvistui, ja lääkityksen tehoamista odotettiin. Ensin näytti siltä, että Poppyn tila ei edisty yhtään, mutta sunnuntai-iltana leuka alkoi avautua niin, että koira pystyi syömään ja juomaan.
Poppysta otettiin eläinsairaalassa rutiiniverikokeiden lisäksi biopsia poskilihaksesta sekä vasta-ainekoe.
Vaikka kokeiden tulokset eivät olleet vielä viikonloppuna valmiita, oli diagnoosina mastikatorinen myosiitti. Poppyn tapauksessa tila näytti olevan sairauden krooninen muoto, jonka ennuste ei ole kovin hyvä: elinaikaa arvioitiin olevan parista kuukaudesta pariin vuoteen. Perheemme oli vaikean päätöksen edessä: pitäisikö Poppyn elämä päättää siihen vai yritämmekö lääkehoitoa. Eläinlääkäri kehotti odottamaan biopsian ja vasta-ainekokeeen tuloksia, ja niin Poppy lähti mukaamme sairaalasta.
Toipuminen alkoi hitaasti. Poppy ei suostunut lähtemään kävelylle, toisaalta suuri kortisoniannos (80 mg/vrk) aiheutti pohjattoman janon. Vettä meni litrakaupalla ja tuli toisesta päästä ulos, valitettavasti sisälle. Koira oli väsynyt, käveleminen oli vaivalloista, ja enimmäkseen Poppy nukkui. Se ei kuitenkaan kääntynyt vanhaan tapaansa nukkumaan selälleen.
Kilpirauhaslääkitys aloitettiin toisella viikolla, mikä selvästi piristi koiraa. Leuat eivät kuitenkaan auenneet enempää kuin aisemminkaan. Syyskuussa vointi koheni selvästi, Poppya kiinnosti jopa pienet leikkihetket iltaisin. Tennispallo vain ei mahtunut suuhun. Vaikka biopsian ja vasta-ainetestin tulosten piti tulla noin viikossa, niin vastaukset viipyivät. Syyskuun lopulla kävi ilmi, että poskesta otettu koepala ei näyttänyt mitään. Vasta-ainetesti valmistui vasta lokakuun alussa: se oli positiivinen ja diagnoosi siis varmistui.
Lokakuun alussa tapahtui kuitenkin selvä muuutos koiran voinnissa: Poppy lähti kävelylenkeille, ei kovin pitkille, mutta se ei enää lyönyt jarrruja pohjaan heti kotiovella. Eräänä syksyisenä päivänä huomasimme, että suu aukeaa kokonaan. Jättiluiden pureskelu maistui, ja tennispallo pysyi leukojen välissä. Myös pää alkoi vähitellen näyttää pyöreämmältä. Vaikka siinä edelleen näkyykin kuoppakohtia, niin lihakset ovat selvästi osittain palautuneet.
Kortisonilääkitys on ilmeisesti aiheuttanut koko kehon lihasten surkastumista. Olemme lisänneet liikuntaa vähitellen, jotta lihakset voimistuisivat. Muita oireita Poppylla ei tällä hetkellä ole. Uhkana on uusi akuutti kohtaus.
perjantai 28. syyskuuta 2012
Tervetuloa blogiini!
Ensiksi varoitan, että tämä blogi saattaa päättyä surullisesti. Perheemme 3-vuotias labradorinnoutaja Poppy sairastui mastikatoriseen eli easinofiiliseen myosiittiin heinäkuun lopulla vuonna 2012. Autoimmuunisairaus ilmenee tulehduksena pään lihaksissa, juuri niissä, joita tarvitaan pureksimiseen. Sairaus iskee tyypillisesti isojen rotujen edustajiin, mutta se voi puhjeta minkä rotuisella tai kokoisella koiralla tahansa. Tauti on onneksi melko harvinainen - valitettavasti sen tunnistaminen voi tästä syystä viivästyä. Niin kävi myös ensin Poppylle: alkanutta sairautta lukkiutuneine leukoineen hoidettiin ensin antibiootilla, mistä hoitotulosta ei syntynyt.
Selostan sairauden etenemistä toivoen, että voisin jakaa löytämääni tietoa, jota on suomeksi melko vähän, mutta englanniksi runsaasti. Lue lisää tästä.
Mikä on maskulatorinen (mastikatorinen) myosiitti?
Sairaus on tulehdustila, joka kohdistuu purentalihaksistoon. Sen alkuperä on tuntematon, mutta sitä epäillään autoimmuunisairaudeksi. Sairautta esiintyy kaikilla roduilla, mutta se on tavallisin saksanpaimenkoirilla, noutajilla ja muilla isoilla roduilla. Sairastumisikä on yleensä varhainen, keskimäärin kolme vuotta; sukupuolella ei ole merkitystä. Sairautta erotellaan kaksi eri muotoa: akuutti ja krooninen myosiitti.
Oireet
Akuutti myosiitti oirehtii ensin poskilihasten turpoamisella, mikä voi olla koiralle varsin kivuliasta. Yleensä tulehdus on molemmilla puolilla päätä. Koiralla voi olla kuumetta, imusolmukkeet voivat turvota. Suun aukaiseminen voi olla vaikeaa samoin kuin syöminen ja juominen. Suupielet voivat roikkua ja niistä valuu kuolaa tai vaahtoa. Myosiitti voi aiheuttaa myös silmäoireita: silmät pullistuvat tai vilkkuluomet jäävät silmien päälle.
Kroonisessa muodossa pään lihakset surkastuvat. Koiran leuka voi lukkiutua niin, että se ei aukea edes täydessä anestesiassa. Kuitumainen kudos korvaa lihaskudoksen, joka ei enää palaudu ennalleen. Koiran pää näyttää kutistuneelta.
Sairauden toteaminen
Sairautta epäillään kliinisten oireiden perusteella, ja se varmistetaan lihasbiopsialla ja vasta-ainetutkimuksella.
Hoito
Hoitona on tavallisesti kortisoni, jota joudutaan ehkä antamaan koko koiran loppuelämän ajan.
Ennuste
Jos myosiitti havaitaan ajoissa ja lääkitys tehoaa, on ennuste hyvä. Kroonisten tapausten ennuste on huonompi: uusia akuutteja tautikohtauksia voi tulla ja niistä toipuminen voi olla vaikeaa.
Tunnisteet:
easinofiilinen,
koira,
koiran leuan lukkiutuminen,
koiran leukalukko,
labradorinnoutaja,
maskulatorinen myosiitti,
masticatory myositis,
myosiitti,
purentalihakset
Tilaa:
Blogitekstit (Atom)